Nauja vaistas gali atleisti nuo sunkios, sunkiai gydomos podagros


Mes gerbiame jūsų privatumą. TUESDAY , Rugpjūčio 16 d. ("HealthDay News") Kai kuriems podagraus pacientams, sergantiems ypač sunkia, kenksminga ligos forma, kurie nustato standartinius gydymo būdus netoleruotus arba neveiksmingus, neseniai patvirtintas alternatyvas atrodo lengvas.

Mes gerbiame jūsų privatumą.

TUESDAY , Rugpjūčio 16 d. ("HealthDay News") Kai kuriems podagraus pacientams, sergantiems ypač sunkia, kenksminga ligos forma, kurie nustato standartinius gydymo būdus netoleruotus arba neveiksmingus, neseniai patvirtintas alternatyvas atrodo lengvas.

Naujas IV infuzinis gydymas, vadinamas peglotikase (prekės pavadinimas Krystexxa), neturi ilgalaikio poveikio sunkiausiems podagraus pacientams, tačiau mokslininkai teigia, kad maždaug keturi iš 10 pacientų, kurie teigiamai atsako, pagerėjimas gali būti reikšmingas.

Pegloticazės vartojimas buvo patvirtinta JAV maisto ir vaistų administracijos 2010 m. rugsėjo mėn.

Tačiau gydymas yra brangus, o tyrimas nustatė didelį šalutinį poveikį, kuris yra labai rimtas, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi pasverti

"Mes sutelkiame dėmesį į maždaug 3 procentus pacientų, sergančių podagra, kurie turi labiausiai pažengusios ligos formą", - sakė tyrimo vyresnysis autorius Dr. Michael A. Becker, Čikagos universiteto medicinos emerito profesorius.

"Apie 80 procentų laiko, kai šie pacientai netoleruoja senojo podagros medikamento, alopurinolio," paaiškino Becker. "Kitais 20 proc. Vaistas netinkamas veiksmingumas arba trunka per daug laiko, kol jis įsigalios." Taigi peglotikase aiškiai yra nišos agentas, sukurtas specialiai šiems blogiausiems atvejams ", - sakė Becker'as. brangios alternatyvos, reikalaujančios kruopščiai stebėti intravenines infuzijas ilgą laiką. Ir yra galimybė infuzijos reakcijoms, kurios, nors ir paprastai nėra, yra sunkios.

"Vis dėlto tai yra tai, kad šis gydymas suteikia vilties žmonėms, kurie buvo laikomi kitais būdais negalintys gydyti įprastiniais vaistais, "jis padarė išvadą.

Becker ir jo kolegos paskelbė savo išvadas" American Medical Association "leidinyje

rugpjūčio 17 d. . "Savient Pharmaceuticals", kuriam suteikta licencija išimtines teises į peglotikozės technologiją, finansavo tyrimą ir prisidėjo prie jo. Tyrimo autoriai pažymėjo, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose maždaug 6 milijonai vyrų ir moterų patiria podagra, liga, atsiradusi dėl organizmo nesugebėjimo tinkamai šalinti šlapimo rūgšties kaupimąsi. Per pastaruosius du dešimtmečius amerikiečiai, kovojantys su liga, išaugo maždaug 50 proc.

Tokiems žmonėms šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimas sukelia mažus adatų panašius kristalinius formavimus, kurie savo ruožtu pastovėja į sąnarius ir

Nuo 1966 m. per burną vartojamas alopurinolis (lopurinas, zyloprimas) buvo gydymo rekordas, padedantis daugeliui pacientų mažinant šlapimo rūgšties susidarymą, o ištuštinti netvarūs indėliai per inkstus. Antroji burnos vartojimo galimybė, vadinama febuksostatu ("Uloric"), buvo patvirtinta prieš dvejus metus.

Tačiau mažai mažumai pacientų tabletės neveikia, pernelyg lėtai ar greitai sukelia sunkų šalutinį poveikį. Jų podagra gali sukelti sąnarių ligas, deformacijas, lėtinius skausmus, negalias ir sumažėjusią gyvenimo kokybę. Be to, tokiems asmenims nebuvo "plano B".

Kai kuriems iš šių pacientų Becker paaiškino, du kartus per savaitę (kas dvi savaites) infuzuojant pegloticazę, kurioje yra pakeista kiaulių fermento versija, vadinama "uricase" (

Norint sužinoti, kaip šis naujasis požiūris gali būti veiksmingas, tyrimo autoriai atliko dvejus šešis mėnesius tandemo tyrimus, kuriuose dalyvavo 212 pacientai su sunkia, lėta ir anksčiau negydoma podagra, kuriems rūpinosi 56 skirtingose ​​reumatologijos įstaigose visoje JAV, Kanadoje ir Meksikoje.

Pacientai atsitiktine tvarka buvo suskirstyti į tris grupes: vienas skirtas 8 miligramų peglotikozės dozei du kartus per savaitę; antrą kartą, kad kartą per mėnesį gautų vaistą; ir trečias - ant injekcinio fiziologinio tirpalo (placebas). Rezultatas: visiems pacientams, gydytiems peglotikase, greitai sumažėjo šlapimo rūgšties kiekis iki normos ribų. Tačiau kai kuriais atvejais šlapimo rūgšties sumažėjimas buvo laikinas, tyrėjai nustatė.

Tyrimas parodė, kad dėl naujo gydymo nepavyks apskaičiuoti nuo 120 000 iki 180 000 amerikiečių, turinčių šį sunkiausią podagros pobūdį. Iš tiesų, pasirodžius vaistams, atskleidė "viską arba nieko" atsaką, labai padedant kai kuriems pacientams, beveik jokio poveikio kitiems.

Galiausiai, tyrimo grupė nustatė, kad 42 proc. Dviejų savaičių peglotikazės pacientų palaikė normalią šlapimą mažiausiai 80 procentų pusmečio tiriamojo laikotarpio. Tas pats pasakytina apie 35 proc. Mėnesinių peglotikozių pacientų. Tie, kurie buvo sutirštinę tirpalus, visai nepasikeitė.

Apskritai, gyvenimo kokybė padidėjo tiek tarp pegloticazės pacientų grupių, tiek dėl mobilumo ir funkcijos; taip pat sumažėjo skausmas. Dar daugiau, dauguma gumulų, paprastai siejamų su ilgalaikės podagros (vadinamos "tofi"), buvo maždaug 40 procentų ir 20 procentų dviejų savaičių ir mėnesinių peglotikazės pacientų.

Tačiau autoriai teigė, kad 90 procentų iš peglotikozės pacientų pasireiškė bent vienas šalutinis poveikis, dažniausiai pasireiškė podagra. Toks išprovokavimo šalutinis poveikis taip pat yra įprastas alopurinolį sergančių pacientų požymis netrukus po gydymo pradžios.

Dar rimčiau, apie ketvirtadalį dviejų savaičių pegloticazės pacientų ir 42 proc. Kas mėnesį vartojusių injekcijų buvo infuzijos imuninis atsakas vaisto injekcijos vietoje. 5 proc. Iki 8 proc. Pacientų reakcija buvo rimta ir penkiems pacientams pasireiškė anafilaksija.

Dr. Bostono universiteto medicinos mokyklos medicinos mokslų daktaras Tuhina Neogi sakė: "Didžioji dauguma pacientų gali būti tinkamai ir tinkamai valdomi esamais vaistiniais preparatais. Šio naujo požiūrio tikslas nėra aiškus vaistas podagras pacientas. "

" Tačiau labai mažai pacientų grupei, kuriems nė viena iš kitų parinkčių neveikia arba kuriems yra netoleravimas, tai yra naujas būdas eiti ", - sakė Neogis.

" Ir kas yra verta atkreipti dėmesį, - pridūrė ji, - tai, kad tai veikia visiškai kitokiu veikimo mechanizmu nei esami mūsų narkotikai. Užuot išjungę šlapimo rūgšties maišytuvą arba atidarius kanalizaciją, šis vaistas ten eina kaip kibiras ir tiesiog pašalina stuff.Taigi tai yra tikrai unikalus ir įdomus. "Paskutinį kartą atnaujinta: 2011.08.18.

Copyright @ 2017 HealthDay. Visos teisės saugomos.

Palikite Komentarą