Kitas kolonoskopijos šaltinis


Mes gerbiame jūsų privatumą. Kai pasukate 50, kolonoskopija atrodo kaip gyvenimo faktas. Jei esate sveikas suaugęs žmogus, kuriam nėra didesnio pavojaus storojo žarnyno vėžiui nei bendram gyventojui, kolonokoziją turėtumėte pradėti kas 10 metų nuo 50 metų amžiaus.

Mes gerbiame jūsų privatumą.

Kai pasukate 50, kolonoskopija atrodo kaip gyvenimo faktas. Jei esate sveikas suaugęs žmogus, kuriam nėra didesnio pavojaus storojo žarnyno vėžiui nei bendram gyventojui, kolonokoziją turėtumėte pradėti kas 10 metų nuo 50 metų amžiaus. Tačiau kai kurie ekspertai sako, kad reguliariai tikrinti gali nebūtina likusiam gyvenimui

Neatsižvelgiant į tyrimą, atliktą tyrime Amerikos medicinos asociacijos leidinyje , negu tęsti su jais neribotą laiką, 75 metų ir vyresni žmonės gali pasiekti tokį tašką, kad su kolonoskopija susijusi rizika didesnė už galimą naudą. JAMA) 2008 m. Paskelbtos JAV prevencinių paslaugų darbo grupės parengtos gairės.

Bet ar ši išvada yra tinkama visiems vyresnio amžiaus žmonėms?

Gregory S. Cooper, MD, vėžio tyrinėtojas Klinikinio visuotinio vėžio centras ir medicinos profesorius Case West Reserve universitete, Klyvlendas, paaiškina, kad rekomendacijos pagrįstos ilgaamžiškumu ir kitų ligų tikimybe. Jis sako:

Kolonoskopija šalutiniai reiškiniai: bloga rizika

Dr. "Cooper" teigia, kad rekomendacijos nutraukti įprastą atranką žmonėms, vyresniems nei 75 metų, daugiausia priklauso nuo rizikos, susijusios su procedūra, taip pat su "Medicare" sistema, kuri jau yra pernelyg didelė.

Viena dažniausių su kolonoskopija susijusių pavojų yra reakcija į vaistus, skirtus sedacijai prieš procedūrą. Šis vaistas dažniausiai nesukelia jokių problemų, bet vyresnio amžiaus žmogus gali labiau slopinti kraujo spaudimą ar kvėpavimo sutrikimus. Kepimas ar kraujospūdis po polipo pašalinimo yra dar viena galimą riziką

Amžius yra pagrindinis veiksnys, vertinant riziką, sako Cooper, pažymėdamas, kad kolonokopijos metu storosios žarnos perforacijos rizika padidėja 4 kartus, iki 2,95 už 1000 atrankų suaugusiems žmonėms daugiau kaip 75, palyginti su jaunesniais nei 70 metų pacientais.

Susijęs tyrimas dėl komplikacijų po kolonoskopijos, atsirandančio dėl anestezijos, paskelbtas toje pačioje JAMA išleidimo dalyje, įspėja apie kitą riziką: Seminaro sąmoningas sedacija procedūros metu.

Paprastai gydytojai mėgsta gilią sedaciją, teigia Cooper, kuris buvo tyrimo pagrindinis autorius, nes jie mano, kad pacientai toleruoja procedūrą geriau, gilus anestezija dirba greičiau, o atsigavimas yra greitesnis , kuris gali padėti efektyviai dirbti įdarbintoje įstaigoje.

Tačiau giliai slegiantis pacientas negali reaguoti, jei sritis yra per sunki, o pacientas tampa labiau pažeidžiamas dėl perforacijos ir kitų trauminių sužalojimų, sako Cooper, tačiau jis yra 50 proc. didesnis negu pusiau sąmoningas sedacija (tai yra 50 proc. didesnė nei pusiau sąmoninga sedacija).

Kolonoskopija šalutiniai reiškiniai: blogos išlaidos

Pasak "Amerikos vėžio draugijos", atsižvelgiant į "Affordable Care Act", kolonoskopijos tyrimai yra visiškai padengti "Medicare" ir dauguma privačių draudėjų. Daugumai žmonių tai yra prieinama, jie yra galimas įtampas visai sistemai, teigia Cooperis. Apskaičiuota, kad tik 40 procentų 70 milijonų amerikiečių, kuriems yra pavojus dėl kolorektalinio vėžio, buvo patikrinti. Jei kas nors tinka ekranui, tas užduotis ir kaina bus bauginanti.

Kolonoskopijos nuomonių analizė

Apie tą patį laikotarpį, kai JAV prevencinių paslaugų darbo grupė paskelbė savo gaires, išėjo kitos grupės savo rekomendacijas. Tarp jų daugiabučio darbo grupė, kartu su Amerikos vėžio draugija, rekomenduoja, kad patikrinimai nebebūtų tęsiami po 75 metų, tačiau jie turėtų būti vertinami individualiai. Kaip paaiškina Cooper, yra atvejų, kai gali būti protinga patikrinti 80 metų amžiaus sveikuosius, ypač jei jis niekada nebuvo patikrintas.

Kalbant apie amžių, priimant sprendimą dėl kolonoskopijos reikia atsižvelgti į kitus veiksnius. Gydytojai, šeimos nariai ir senyvo amžiaus žmonės, kurie nusprendžia atlikti atranką, turi būti pasirengę teigiamo rezultato pasekmėms. Tai gali apimti didelių polipų pašalinimą ir galimą operaciją dėl kolorektalinio vėžio. Jei gydymas gali būti pavojingas negu lėtai augantis vėžys, galbūt nenorite, kad būtų atliekamas atranka. Paskutinis atnaujinimas: 2013 7/19

Palikite Komentarą